Актинический кератоз: когда солнечные лучи вредят


Актинический кератоз – заболевание кожи, которое возникает при воздействии на кожу солнечных лучей и заключается в формировании шелушащихся пятен. Патология широко распространена во всех возрастных категориях (больше всего – среди пожилых) и характеризуется медленным, но прогрессирующим течением.

Сначала на открытых областях кожи возникает пятно овальной формы, которое шелушится. Затем оно превращается в кератоакантому – доброкачественное новообразование, поражающее верхние, неглубокие слои кожи и способное к злокачественному перерождению.

Особенность актинического кератоза заключается в том, что он с одинаковой долей вероятности может как исчезнуть без какого-либо лечения, так и переродится в раковую опухоль кожи.

Актинический кератоз лечат аппаратным воздействием или хирургическим методом.

Другие названия патологии – солнечный кератоз и сенильная (старческая) акантома.

Общие данные

Актинический кератоз встречается у 25% населения. Причем, на эту патологию выпадает 14% всех обращений к дерматологу.

Хотя главной причиной патологии выступает чрезмерное облучение, она не имеет какой-либо выраженной сезонности – на протяжении года независимо от сезона пациенты с таким недугом обращаются к врачу с приблизительно одинаковой частотой.

Интересен тот факт, что заболевание носит кумулятивный характер. Это значит, что на протяжении длительного времени в клетках кожи «накапливаются» изменения при регулярном воздействии солнечных лучей, при этом они никак не проявляются, но только до какого-то определенного времени, чтобы потом манифестироваться довольно выраженными клиническими симптомами. Ключевым является воздействие на кожу способствующих факторов – они не являются непосредственной причиной преобразования дермы, а становятся триггером (спусковым крючком) для начала развития симптоматики.

Обратите внимание

Болезнь может возникнуть на фоне полного благополучия, когда на данный момент человек не подвергается солнечном облучению. Это значит, что он уже подвергался воздействию прямых солнечных лучей на протяжении длительного времени. Наличие специфических первичных элементов указывает на длительное пребывание человека на солнце в прошлом.

Причины

Основная непосредственная причина, которая провоцирует развитие актинического кератоза, это длительная инсоляция. В частности, имеет значение ультрафиолетовое облучение, волны которого имеют длину от 280 до 320 нм. Факторов, способствующих возникновению первичных элементов заболевания, довольно много. Это:

  • определенный климат;
  • пожилой возраст;
  • особенности организма;
  • частые солнечные ожоги в анамнезе;
  • отягощенная наследственность;
  • стрессы;
  • затяжные соматические патологии;
  • химиотерапия;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • неудобная одежда;
  • эндокринные сбои;
  • вредные привычки.

Чаще всего актиническим кератозом заболевают люди, которые живут:

  • высоко в горной местности;
  • в определенных климатических поясах – а именно в экваториальном, субэкваториальном и тропическом.

Если количество солнечных дней в году достигает практически 365, температура воздуха в летний период равняется 35 градусам по Цельсию и выше, то такие условия считаются наиболее благоприятными для возникновения актинического кератоза. Для таких регионов индекс заболеваемости актиническим кератозом является самым большим. Если человек еще и трудится на открытом воздухе, при таких условиях риск заболеть актиническим кератозом возрастает практически до 100%, патология возникнет рано или поздно (сроки ее появления зависят от индивидуальных особенностей организма человека).

Возрастной фактор является по значимости вторым в возникновении актинического кератоза. Даже сам термин «сенильная акантома» указывает на то, что это в основном патология пожилых людей. Развитию данной патологии способствуют возрастные изменения со стороны кожи.

Особенностью организма, при наличии которой риск заболеть актиническим кератозом возрастает в несколько раз, является светлая окраска:

  • кожных покровов;
  • волос;
  • глаз (их радужки).

Важно

Пациенты со смуглой кожей, черными волосами и карими глазами заболевают актиническим кератозом в три раза реже, чем натуральные блондины. Также замечено, что веснушки молодых людей являются специфическим сигналом про высокий риск возникновения актинического кератоза в старческом возрасте.

В последнее время возросла роль солнечных ожогов как у провокатора развития актинического кератоза. Они делают кожу более слабой к солнечному воздействию и усиливают риск заболевания описываемой патологией.

Роль влияния наследственного фактора на возникновение актинического кератоза еще не слишком хорошо изучена. Но следует иметь в виду, что тип кожи передается по наследству – а это значит, что так или иначе у светлокожих детей шанс заболеть актиническим кератозом такой же высокий, как и у их светлокожих родителей.

Стрессы играют опосредованную роль в возникновении описываемой патологии. Тяжелые переживания сказываются на состоянии центральной нервной системы, которая утрачивает способность нормально регулировать процессы жизнедеятельности в организме – в том числе и со стороны кожных покровов. А это значит, что кожа в таких случаях менее защищена и более подвержена патологическому влиянию.

Затяжные соматические патологии также делают организм более слабым и чувствительным к воздействию внешних патогенных факторов – в равной мере это касается и кожных покровов. Роль играет наличие таких патологий, как:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кислородное голодание миокарда (сердечной мышцы) из-за патологии коронарных сосудов, которые кровоснабжают его;
  • хронический панкреатит – воспалительное поражение поджелудочной железы;
  • хронический гепатит – воспалительный процесс в паренхиме (рабочей ткани) печени;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – образование глубокого дефекта стенки желудка и 12-перстной кишки

и многие другие.

Химиотерапия также ослабляет регенеративные возможности кожи и усиливает ее чувствительность к внешним факторам – в частности, к воздействию прямых солнечных лучей.

Риск возникновения актинического кератоза усиливается у пациентов при приеме определенных лекарственных препаратов – в основном это:

  • гормональные средства – зачастую кортикостероиды;
  • иммунодепрессанты – препараты, при помощи которых искусственно ослабляют иммунную реакцию организма (в частности, после трансплантации органов, чтобы предотвратить их отторжение организмом);
  • антибактериальные препараты.

и ряд других.

Неудобная одежда играет роль травмирующего фактора – она натирает кожные покровы, тем самым способствуя возникновению микроповреждений. Из-за этого поверхностные слои кожи теряют защитную функцию и не могут сами себя защитить от пагубного воздействия солнечных лучей – возникают предпосылки для формирования актинического кератоза.

Эндокринные сбои – один из частых факторов, на фоне которых развивается описываемая патология. Люди с эндокринными заболеваниями страдают актиническим кератозом чаще, чем те, у которых эндокринная система работает без сбоев. Чаще всего провоцирующим фактором выступают:

  • сахарный диабет – нарушение метаболизма углеводов на фоне нехватки инсулина, которое вызывает сбои в жизнедеятельности кожи;
  • гипотиреоз – уменьшение количества гормонов щитовидной железы в крови;
  • гипертиреоз – усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
  • нарушение обмена кортикостероидов вследствие патологии надпочечников.

Обратите внимание

Возникновение актинического кератоза может спровоцировать не только патологический дисбаланс гормонов, но и физиологическая гормональная перестройка – в частности, та, которая наблюдается во время климактерического периода у женщин.

Любые вредные привычки способны истощить ресурсы кожных покровов, ослабить их защитные свойства и способствовать развитию актинического кератоза. Это курение (даже если человек не является заядлым курильщиком), употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.

Развитие патологии

Первичные элементы актинического кератоза возникают из-за уплотнения рогового слоя эпидермиса (поверхностного слоя кожи). Этот процесс также может лежать в основе злокачественного перерождения клеток – этим объясняется связь между актиническим кератозом и злокачественной патологией кожи.

Описываемое заболевание способно развиваться скрыто на протяжении довольно длительного времени – вплоть до нескольких десятилетий. Кожные покровы внешне не меняются под воздействием ультрафиолетового облучения, но патологические изменения на клеточном уровне неуклонно развиваются и прогрессируют. Это латентный (скрытый) период болезни.

С возрастом поверхностный слой кожи начинает медленно, но неуклонно меняться. Такому ухудшению состояния кожи способствуют описанные факторы, которые являются провокаторами развития актинического кератоза. При этом часть клеток эпидермиса становятся недифференцированными – это означает, что они теряют свои индивидуальные особенности. Такой процесс способствует формированию очага так называемого преинвазивного рака – злокачественной опухоли, которая не прорастает через основание эпителия, а буквально ползет по базальному (основному) слою кожных покровов.

В процессе такого «ползучего» распространения атипичные клетки с измененными внутренними структурами вытесняют нормальные эпителиальные клетки, занимая их место. Эпидермис теряет защитную роль, ороговение в нем ускоряется.

Различают несколько видов данной болезни.

По типу активного процесса в эпидермисе и дерме выделяют такие варианты актинического кератоза, как:

  • гипертрофический;
  • пигментный;
  • лихенодный;
  • пролиферативный;
  • атрофический;
  • акантолитический;
  • боуэноидный.

Гипертрофический актинический кератоз развивается, когда в эпидермисе появляются атипичные клетки с крупными ядрами, которые вырабатывают светлый и темный кератин (вещество, обеспечивающее ороговение кожи). Чередование таких видов кератина и есть признаком описываемой патологии.

Пигментный актинический кератоз развивается при скоплении в клетках меланина – натурального пигмента, который окрашивает очаги болезни в темно-коричневый цвет.

Лихеноидный вариант описываемой патологии возникает при скоплении в дерме лимфоцитов в виде очагов.

При пролиферативном актиническом кератозе с одной стороны возникает дистрофия кожи (нарушение питания тканей с их последующим истощением), с другой – гиперкератоз (избыточное ороговение поверхностных слоев кожи).

При атрофической форме актинического кератоза верхние слои дермы истончаются и разрушаются, образуются своеобразные трещины кожи.

Особенностью акантолитического процесса является формирование соединительнотканных очагов в коже – она словно прорастает соединительной тканью.

Боуэноидная (или бовеноидная) разновидность актинического кератоза – это фактически начальная стадия рака, так как в данном случае в коже скапливаются атипичные клетки. Характерна следующая закономерность: сколько атипичных клеток гибнет, столько же их и появляется, процесс поддерживается на определенном уровне.

Также выделяют атипичные варианты описываемого заболевания:

  • буллезный – при нем в коже образуются маленькие абсцессы;
  • педжетоидный – в верхнем слое эпидермиса появляются педжетоидные (предопухолевые) клетки.

Симптомы солнечного кератоза

Развитие клинической картины актинического кератита довольно специфическое – она развивается внезапно, резко на фоне, казалось, абсолютного благополучия. При этом на открытых участках кожного покрова, которые больше других были подвержены воздействию солнечных лучей, появляются пятна с такими характеристиками:

  • по форме – округлые, с четкими контурами;
  • по размеру – не более 1 см в диаметре;
  • по цвету – красноватого оттенка;
  • по состоянию – немного инфильтрированные (утолщенные и уплотненные).

Патология проходит без каких-либо жалоб со стороны пациента – субъективных неприятных ощущений в виде болей или зуда он не ощущает.

Чаще, чем другие локации, в патологический процесс вовлекается кожа спинки носа. Нередко тут же по соседству с пятнами можно заметить телеангиэктазии – расширения мелких сосудов в виде звездочек. Такую разновидность болезни называют эритематозной.

При развитии патологического процесса на лбу и верхнем веке формируется своеобразная бляшка, состоящая из толстых роговых чешуек. Такой вариант болезни определяют как гипертрофический (роговой). Диаметр таких бляшек может достигать 4 см. Если их снять, он начинают кровоточить и болеть. При их осмотре обнаруживаются:

  • эрозивная поверхность;
  • островок атрофии (при заживлении эрозии).

Если развилась педжетоидная форма болезни, то высыпания становятся похожими на себорейную бородавку (из-за формы и коричневого цвета).

Схожим образом манифестируется пигментная разновидность заболевания.

При актиническом кератозе на нижней губе формируются:

  • трещины;
  • эрозии.

Фактически развивается актинический хейлит – форма воспаления тканей губ.

Сыпь может активно формироваться на таких участках, как:

  • шея;
  • плечи;
  • кисти;
  • предплечья;
  • ушные раковины;
  • щеки;
  • волосистая часть кожи головы – особенно при активном выпадении волос.

Реже высыпания обнаруживаются на спине и верхней трети живота – в случае, если эти участки тела подвергались интенсивной инсоляции.

Обратите внимание

Сыпь, которая появляется, характеризуется изменчивостью – в одном месте она может самопроизвольно, без какого-либо лечения, исчезнуть, но тут же появиться в другом месте. Иногда сыпь сама по себе полностью регрессирует. Почему так происходит, пока что объяснить не могут. Известно только то, что такая «хаотичность» проявляется тем больше, чем хуже иммунная защита организма.

Патология со временем прогрессирует, но очень медленно. Тем не менее, ее следует постоянно держать под контролем, так как в среднем через несколько лет после появления первых клинических признаков может запуститься процесс злокачественного перерождения. В это время вокруг бляшек формируется своеобразный воспалительный ободок, появляются болезненность и зуд.

Диагностика

Диагноз актинического кератоза поставить на основании жалоб пациента сложно, так как его признаки похожи на признаки других кожных заболеваний. Поэтому опираются на данные анамнеза (истории заболевания) и результаты дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Важным является выяснение того, что на протяжении жизни пациент подвергался регулярному воздействию ультрафиолетового облучения.

Из физикальных методов обследования проводят осмотр кожи при помощи лупы и источника света. При этом оценивают форму, размеры высыпаний, их цвет и характер поверхности.

Информативным инструментальным методом является биопсия – забор участков кожи с высыпаниями с их последующим изучением в лаборатории.

Лабораторные методы, которые применяются в диагностике актинического кератоза, это:

  • общий анализ крови – при злокачественном перерождении существенно повышается СОЭ;
  • гистологическое исследование – под микроскопом проводят тканевое изучение биоптата;
  • цитологическое исследование – под микроскопом проводят клеточное изучение биоптата.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику актинического кератоза следует проводить с довольно большим количеством кожных патологий. Чаще всего это:

  • себорея –  воспалительное поражение кожи волосистой части головы, которое вызвано нарушением работы сальных желез волосяного фолликула;
  • доброкачественный лихен – хроническое воспаление кожи наружных половых органов, способное привести к ее склерозированию;
  • сенильный лентиго – пигментное пятно на коже, возникающее у пожилых людей под действием ультрафиолетовых лучей на фоне обменных нарушений;
  • системная красная волчанка – диффузное иммунокомплексное поражение соединительной ткани и ее производных;
  • веррукозный невус – бородавчатое пигментированное образование;
  • псориаз – неинфекционное поражение кожи с образованием красных сухих, немного приподнятых над поверхностью кожи пятен (папул);
  • красный плоский лишай – заболевание, проявляющееся высыпаниями в виде узелков на коже и слизистых оболочках (в частности, во рту и на красной кайме губ);
  • дерматофития туловища – поражение кожи, вызванное определенными патогенными грибками;
  • болезнь Боуэна – онкопатология, представленная единичными или множественными новообразованиями кожи, которые поражают ее поверхностный слой;
  • хондродерматит – воспаление хряща ушной раковины и кожи, покрывающей ее;
  • кератоакантома – разновидность доброкачественной опухоли кожи;
  • плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи – разновидность злокачественного поражения кожи;
  • меланома – злокачественная опухоль кожи, образующаяся из меланоцитов;
  • радиационный дерматит – воспаление кожи, возникающее из-за лучевого воздействия на нее.

Осложнения

Осложнения, которые чаще всего могут сопровождать актинический кератоз, это:

  • инфицирование язвенных поверхностей, если таковые наблюдаются;
  • злокачественное перерождение.

Лечение солнечного кератоза

Избавить пациента от проявлений актинического кератоза можно при помощи аппаратных методов удаления. Наиболее популярными являются:

  • лазерная коагуляция – удаление при помощи лазерного ножа. Это наименее травматичный, наиболее безболезненный и результативный метод;
  • криодеструкция – удаление при помощи жидкого азота. Метод считается наиболее популярным и доступным по цене.

Если есть подозрение на злокачественное перерождение, то показана консультация дерматонколога, который может назначить хирургическое лечение для удаления перерожденных очагов кожи.

Профилактика

Предупредить возникновение актинического кератоза сложно, так как избежать солнечного излучения на протяжении всей жизни практически не представляется возможным, даже при желании – без солнечного облучения невозможен целый ряд биологических процессов в человеческом организме. Снизить риск возникновения патологии поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • загорание на пляже только в определенные часы (утром и вечером);
  • использование солнцезащитных кремов;
  • для людей, особенно чувствительных к воздействию солнечных лучей, целесообразным будет ношений легкой закрытой одежды, которая максимально защитит от ультрафиолета.

Важно

При появлении подозрительных новообразований на коже, которые увеличиваются и меняют цвет, необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу, чтобы предупредить возникновение злокачественных последствий болезни.

Прогноз

Прогноз при актиническом кератозе разный. В случае доброкачественного течения жизненная активность пациента не меняется, но следует проявить настороженность в плане злокачественного перерождения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Источник: peredacha24.ru

Непродолжительные солнечные ванны считаются не только положительным, но и обязательным фактором для здоровья человека. Умеренное воздействие ультрафиолетовых лучей способствует выработке витамина Д. Однако чрезмерное увлечение приводит к развитию заболеваний. Одним из наиболее опасных недугов является солнечный кератоз.

Сущность патологического процесса

Солнечный или актинический кератоз представляет собой кожное заболевание. Оно развивается на участках эпидермиса, которые подвержены избыточному солнечному воздействию. Это, прежде всего, лицо, уши, шея и губы. Чаще всего патологический процесс выявляется у людей, проводящих много времени под палящим солнцем.

Он имеет доброкачественное течение, но может трансформироваться в плоскоклеточный рак. Однако из-за обменных нарушений солнечный кератоз не развивается. Возникновение новообразований (кератом) спрогнозировать не представляется возможным. Пораженные участки кожи в течение длительного времени могут оставаться неизменными. В медицинской практике также известны случаи самостоятельного излечения, когда кератомы проходят без терапевтического воздействия.

Основные причины

Солнечный кератоз начинает свое развитие на фоне длительного и регулярного облучения солнечными лучами. Их длина может варьироваться в пределах 280-320 нм. Нарушения патологического характера проявляются не сразу. Поэтому среди пациентов преобладают пожилые люди, чей возраст перешагнул отметку 60 лет.

Ультрафиолетовое облучение постепенно изменяет генетический материал клеток кожи. В результате появляются атипичные элементы — анапластические. Они не имеют определенной функции. Атипичные клетки с течением времени заменяют собой здоровый эпидермис, как следствие, нарушается полноценный процесс ороговения кожного покрова. Он становится жестким и грубым.

При благоприятных условиях анапластические элементы легко проникают под базальную мембрану, которая ограничивает эпидермис от дермы. При такой клинической картине в несколько раз увеличивается вероятность трансформации недуга в карциному.

Факторы риска

У людей со светлой кожей чаще всего врачи диагностируют солнечный кератоз. Также в группу риска входят пациенты с ВИЧ-инфекцией и ослабленным иммунитетом. Специалисты не исключают вероятность передачи заболевания по наследству.

Следующие факторы только увеличивают риск возникновения недуга:

  • проживание в южных областях и горах;
  • работа под палящим солнцем;
  • частые стрессы;
  • лечение гормональными препаратами;
  • наличие на теле веснушек;
  • голубые глаза;
  • рыжие или светлые волосы;
  • частые солнечные ожоги.

Среди маленьких пациентов крайне редко диагностируется солнечный кератоз. По мнению доктора Комаровского, лечение данного заболевания в этом случае практически не будет отличаться от такового у взрослых.

Клиническая картина

Развитие заболевания происходит в несколько этапов. Сначала разрастается роговой слой кожи. Затем появляется сухое, чуть выступающее над поверхностью и шелушащееся пятно. Она не зудит и не воспаляется. Отсутствие дискомфорта останавливает больного, поэтому он не обращается за медицинской помощью.

Постепенно пятно разрастается, а роговой слой на нем становится более толстым. Новообразование меняет свой цвет. Оттенок кожи в этой области может варьироваться от темно-красного до бордово-коричневого. Внешне кератома напоминает корку или бородавку. С течением времени она может отпасть, но уже совсем скоро на этом месте образуется новый очаг поражения.

Размеры новообразования также варьируются. Это может быть плоская бляшка около 2,5 см в диаметре или небольшой бугорок в форме капли.

Разновидности патологии

Существует несколько разновидностей солнечного кератоза. Различия между его формами определяются локализацией патологии. Рассмотрим только наиболее распространенные из них.

  1. Гипертрофический кератоз. Атипичные элементы синтезируют темный и светлый кератин.
  2. Пигментный. Очаг патологии находится в базальном слое эпидермиса. Накопление меланина в больших количествах способствует окрашиванию новообразования в темный цвет.
  3. Лихеноидный. На границе базального слоя кожи появляются лимфоцитарные инфильтраты — псевдолимфомы. Именно они и разрушают верхние слои эпидермиса.
  4. Пролиферативный. Для этой формы заболевания характерно появление очагов гиперкератоза, что подразумевает утолщение рогового слоя кожи.
  5. Атрофический. Локализуется исключительно в верхних слоях дермы. В областях поражения образуются «лакуны» и трещины.
  6. Акантолитический. Патология сопровождается разрастанием опухолевидных образований, которые находятся над уже имеющимися трещинами.
  7. Бовеноидный. Это начальная стадия рака кожи, для которой типично одинаковое количество умирающих и зарождающихся атипичных элементов.

Определение формы заболевания осуществляется во время диагностического обследования. Изучение характера и локализации очага патологии необходимо для назначения эффективного лечения.

Методы диагностики

При подозрении на солнечный кератоз кожи необходимо сразу обратиться к врачу. Лечением данного заболевания занимается врач-дерматолог. Его диагностика начинается с обычного осмотра. Опытный специалист уже на этом этапе может заподозрить недуг и определить его стадию развития.

Для подтверждения предварительного диагноза пациенту назначают биопсию пораженного участка — исследование отдельных элементов кожи в лабораторных условиях. В ходе процедуры обязательно используется местная анестезия.

После подтверждения диагноза дерматолог подбирает терапию. Обычно для борьбы с недугом используются аппаратные методики и назначаются лекарственные препараты. Более подробно о каждом методе лечения будет рассказано чуть ниже.

Аппаратные методики лечения

Основу терапии данного заболевания составляют аппаратные методики воздействия. Суть лечения сводится к удалению патологических очагов. С этой целью современная медицина предлагает использовать одну из нескольких процедур, предложенных ниже.

  1. Криотерапия (прижигание жидким азотом). Рекомендуется при большой площади поражения. После заморозки шелушащиеся элементы удаляются, а кожа под ними становится чистой. Одним из побочных эффектов процедуры считается гиперпигментация кожи.
  2. Лазеротерапия. Лечение пигментной формы солнечного кератоза чаще всего осуществляется именно с помощью лазера. Это относительно безболезненный и одновременно эффективный способ воздействия на патологию. Под действием высоких температур бляшка буквально выпаривается.
  3. Диатермокоагуляция. В ходе процедуры бляшка зачищается посредством электрического тока. Обязательно использование анестезии.
  4. Фотодинамическая терапия. На кератозные участки врач наносит специальный крем, который усиливает чувствительность дермы к действию подаваемых волн. Затем очаг обрабатывается световым лучом. Процедура хорошо переносится и рекомендуется пожилым людям.

Если в ходе диагностики врач подтвердил доброкачественность процесса, лечение солнечного кератоза допускается в косметологическом салоне. Специалист может провести химический пилинг и дермабразию. В ходе данных процедур происходит удаление верхних слоев эпидермиса с помощью химических веществ и щеточек. В результате пациент покидает кабинет косметолога с обновленной и здоровой кожей.

Применение лекарственных препаратов

Когда лечение солнечного кератоза кожи оперативным путем невозможно, применяют лекарственные препараты. Как правило, это крема с высоким содержанием фторурацила. Данное вещество буквально убивает чрезмерно ороговевшие клетки. Также в терапевтических целях используют мази с противовоспалительным эффектом. Например, «Имиквимод». Назначаемые препараты рекомендуется применять повторяющимися курсами.

Совсем недавно появилось новое лекарство «Пикато». Его можно использовать только 2-3 дня. Препарат выпускается в двух формах:

  • концентрация 0,015 % для лица и головы;
  • концентрация 0,05 % для туловища и конечностей.

Если после удаления солнечного кератоза рядом появляется покраснение или шелушение кожи, волноваться нет причин. «Пикато» может вызывать подобного рода побочные действия. Однако в течение недели все болезненные реакции постепенно стихают.

Возможные осложнения и прогноз на выздоровление

Кератоз опасен тем, что без грамотного лечения может трансформироваться в злокачественное заболевание. Однако даже после курса терапии необходимо постоянно следить за состоянием кожи, пользоваться защитными средствами от солнца. Только в таком случае можно надеяться на благоприятный прогноз. Развитие осложнений, в том числе среди пожилых пациентов, встречается крайне редко.

Способы профилактики

Лечением солнечного кератоза кожи, симптомами и признаками заболевания должен заниматься квалифицированный специалист. Что может сделать обычный человек, чтобы предупредить возникновение столь неприятного недуга? Для этого достаточно придерживаться простых рекомендаций:

  1. Врачи советуют избегать загара и солнечных ожогов. Летом необходимо пользоваться специальными защитными средствами. Наиболее опасным временем для принятия солнечных ванн специалисты считают период с 11 утра до 16 часов дня.
  2. Не стоит забывать, что даже в зимний период можно получить солнечный ожог. Чистый снег и лед прекрасно отражают ультрафиолетовые лучи. Поэтому во время длительных зимних прогулок следует также использовать защитные средства для кожи.
  3. В гардеробе на летний период необходимо иметь одежду с длинными рукавами и просторные юбки/брюки изо льна или хлопка. Можно носить широкополые шляпы и кепки с козырьком, которые будут чуть затенять лицо и уши.
  4. С возрастом лучше отказаться от посещения солярия, использования широко разрекламированных средств для усиления загара.

Каждый человек должен следить за состоянием кожи. При появлении любых изменений (увеличение в размерах родинки или бляшки, вариативность ее цвета) стоит проконсультироваться с дерматологом. Чем раньше врач обнаружит патологию, тем больше шансов на успешное излечение.

Источник: FB.ru

Солнечный кератоз – предраковое поражение кожи, проявляющееся чешуйчатыми пятнами. Патология развивается медленно. При отсутствии лечения у больных солнечным кератозом может наступить летальный исход. Болезнь возникает чаще у светлокожих людей старшего возраста. Локализуется на открытых частях тела.

Причины и механизмы развития

Актинический кератоз кожи обусловлен двумя основными причинами – воздействием ультрафиолетового излучения и старением эпидермиса. Чем дольше время пребывания под солнцем, тем выше вероятность заболевания кожи.

При частом воздействии ультрафиолетового излучения клетки кожи, называемые кератоцитами, претерпевают изменения на генетическом уровне. Они становятся недифференцированными (нетипичными). Это приводит к их интенсивному делению и формированию плотных узловых образований. В результате на коже развивается локализованная опухоль, вызванная избытком солнечного света.

При неблагоприятных условиях для организма нетипичные клетки легко проникают из эпидермиса в нижележащий слой – дерму. Это провоцирует возникновение и развитие злокачественного перерождения пятен.

Факторы, развивающие актинический кератоз:

  • частое посещение солярия;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • светлая кожа, имеющая склонность к солнечному кератозу;
  • длительное пребывание под солнцем на пляже или в поле при выполнении сельскохозяйственных работ;
  • иммунодефицитные состояния вследствие приема глюкокортикоидных или химиотерапевтических препаратов.

У человека, родственники которого страдают солнечным кератозом, вероятность его диагностирования значительно выше. Патология поражает зачастую лиц, у которых часто появляются веснушки. Стрессы, длительное психическое напряжение истощают кору головного мозга, угнетая защитную реакцию организма на кожное повреждение.

Классификация и симптомы

Дерматологи выделяют несколько разновидностей кератоза, опираясь на патоморфологические признаки.

По глубине поражения кожных покровов и пятен определяется несколько форм:

  • пролиферативная – характеризуется сильным шелушением;
  • атрофическая – локализуется в эпидермисе, сопровождается образованием трещин;
  • гипертрофическая – проявляется накоплением кожей светлого и темного кератина;
  • пигментная – коричневые пятна, расположенные чаще на спине и тыльной поверхности кистей;
  • эритематозная – характеризуется появлением крупных овальных очагов с четкими границами и венчиком по периферии;
  • бовеноидная – начальная степень злокачественного образования.

Солнечный кератоз возникает чаще у пожилых людей. Обычно локализуется на открытых частях тела, подвергающихся длительному облучению ультрафиолетовыми лучами. В большинстве случаев повреждается голова, тыльная поверхность кистей рук.

Преимущественные зоны кератоза на коже лица:

  • нос;
  • щеки;
  • лоб;
  • виски;
  • красная кайма нижней губы.

Шероховатые на ощупь высыпания длительное время не распознаются. Появляясь, они на время исчезают. В начальной стадии возникают серые или коричневые пятна с четкими границами величиной до 1 см. Со временем цвет их становится ярко-красным, а поверхность шелушится. Для эритематозной формы, локализующейся на носу, характерны телеангиэктазии – расширенные капилляры.

Солнечный кератоз проявляется трещинами на нижней губе. Пораженные слизистые подвергаются шелушению. При этом кайма плохо различается, покрывается морщинами.

Появление эрозий говорит о злокачественном перерождении.

Пролиферативный вариант распознается по овальной бляшке размером до 4 см, покрытой роговыми чешуйками. После болезненного снятия верхнего слоя обнажается кровоточащая эрозия. Для области век и лба характерна также форма кожного рога. Размер очага кератоза варьирует от 2–3 мм до 4–5 см.

Пигментная форма солнечного кератоза обусловлена накоплением меланина в эпидермисе. Коричневые пятна, возвышающиеся над уровнем кожи, возникают на спине, плечах, верхней части живота.

К какому врачу обращаться

При трещинах в углах рта и на губах следует посетить стоматолога. Большинство специалистов считают кератоз признаком рака. Чтобы обезопасить себя, лучше при появлении подозрительных пятен обратиться к дерматологу.

Предвестником злокачественной трансформации является сильный зуд, кровоточивость пятен. Неблагоприятным признаком является усиление воспаления, изъязвление или утолщение бляшки. В таком случае кератоз будет лечить онкодерматолог.

Диагностика

Врач может заподозрить актиническую природу пятен во время осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение солнечному кератозу дается на основании результатов биопсии пораженного участка. При любом варианте кератоза наблюдается нарушение структуры коллагена, а также воспаление.

При гипертрофическом кератозе отмечается повышенное ороговение клеток. Для атрофической формы характерно уменьшение тканей эпидермиса. В базальном слое присутствуют атипичные клетки. Более глубокие кожные слои включают лакуны и щели.

Лечение

Врачи не рекомендуют доверять сомнительным способам и народным методам лечения. Время, потраченное на них, может оказаться для пациента безвозвратно потерянным, а заболевание – неизлечимым.

Медикаментозное лечение

Для лечения кератоза и устранения пятен врачи рекомендуют лекарственные препараты:

  • Крем Фторурацил 1-2% накладывается дважды в сутки на протяжении недели. Лекарство разрушает кератоз, блокируя функции клеток. Терапия состоит из 4–6 курсов с 7-дневным интервалом.
  • Противовоспалительная мазь Имиквимод используется 5 раз в неделю утром и вечером в течение 3-6 месяцев. Средство стимулирует синтез интерферона.
  • Диклофенак гель 3%-й с гиалуроновой кислотой 2,5%. Наносится дважды в день. Рекомендованный курс, рассчитанный на 3 месяца, предотвращает образование карциномы.

Наружные средства иногда вызывают побочные действия – зуд, покраснение. Они проходят после отмены препаратов.

Аппаратные методики

Физиотерапия успешно применяется при лечении пациентов с актиническим кератозом:

  • Криотерапия – лечение холодом, используется чаще всего. Для этого назначается прижигание очагов кератоза жидким азотом. В результате заморозки чешуйки удаляются даже на большой площади поражения. После процедуры остается чистый слой кожи. Со временем на его месте образуется пигментное пятно.
  • Диатермокоагуляция – уничтожение бляшек электрическим током под анестезией. После процедуры остается рубец.
  • Лазерная терапия применяется при лечении пигментной формы. Это самый результативный и безболезненный метод устранения пятен. Бляшка исчезает после воздействия высокой температуры.
  • Фотодинамическая терапия действует с помощью световой волны, направленной на пораженный участок. Методика назначается пожилым людям. Перед процедурой наносится специальный крем, повышающий чувствительность поврежденного участка к лучам.
  • При повторяющихся высыпаниях применяется рентгенотерапия.

В случае подтвержденного врачом доброкачественного кератоза, пациент может воспользоваться услугами косметолога. В салоне используются щеточки или химические средства для удаления пятен. Также применяется дермабразия – удаление очага быстро движущейся щеточкой.

Хирургическое лечение

Участки ороговения лучше удалить, учитывая потенциальную вероятность перерождения пятен. Для устранения кератоза прибегают к оперативному вмешательству под местной анестезией. Хирург иссекает очаги скальпелем или соскабливает кюреткой. После процедуры остается рубец.

Народные средства

Знахари советуют такие средства для избавления от сыпи и пятен:

  • компресс из тертого картофеля;
  • выжатый сок алоэ;
  • лепешки из дрожжевой опары;
  • мазь на основе прополиса;
  • деготь со сливочным маслом;
  • настойка шелухи лука на уксусе.

Осложнения и последствия

Нельзя забывать, что при кератозе солнечного типа всегда сохраняется риск злокачественного перерождения. Статистика утверждает, что трансформация опухолей происходит у одного из четырех больных после 60-летнего возраста. Однако даже диагностированный рак протекает благоприятно при соответствующей терапии. Вмешательство на ранней стадии кератоза дает человеку шансы на полное выздоровление.

Профилактика

Пациенты могут предотвратить появление кератоза и его перерождение в новообразование.

Для этого нужно соблюдать меры предосторожности:

  • Летом и зимой использовать крем с защитой от ультрафиолета SPF не ниже 30. Его наносят за 30 минут до выхода из дома и повторяют нанесение каждые 2 часа.
  • Избегать посещения солярия, использовать спрей для загара.
  • На пляже рекомендуется находиться непродолжительное время и под укрытием.
  • Интенсивная солнечная радиация наблюдается с 11 до 16 часов. В это время необходимо надевать просторную хлопковую одежду с длинными рукавами. На голове должна быть широкополая шляпа, закрывающая лицо.

На лыжной прогулке легко получить высокую дозу ультрафиолета, ведь снег отражает солнечные лучи.

Соблюдать такие правила ради своего здоровья несложно, как и следить за состоянием кожи. Изменения цвета, формы высыпаний, пятен должно насторожить человека, побудить к посещению дерматолога. Раннее обращение гарантирует успешное излечение.

Полезное видео про солнечный кератоз

Источник: dermatologiya.pro

15.08.2019 | 13:26 | Joinfo.ua

Принимать солнечные ванны безусловно полезно, ведь они способствуют выработке витамина D. Однако, увлекаться этим процессом не стоит, так как переизбыток ультрафиолета может вызвать довольно коварное состояние – солнечный кератоз.

Актинический (солнечный) кератоз – не очень распространенное дерматологическое заболевание, поэтому большинство людей слышит о нем впервые. Однако, знать об этой патологии нужно, так как при отсутствии должного лечения могут возникнуть неприятные осложнения, предупреждает Joinfo.ua.

Причины развития заболевания

Основной причиной заболевания является продолжительное воздействие на эпидермис ультрафиолетового излучения, проще говоря – длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

70% пятен розового, красного или коричневого цвета появляются на наиболее открытых участках тела — на лице и шее, а оставшиеся 30% появляются на туловище и конечностях.

Ультрафиолетовые лучи вызывают аномальное развитие клеток эпидермиса, что приводит к утолщению роговичного слоя, повреждению коллагена и истончению кожи. Эти глубокие изменения являются причиной формирования кератоза. Больше остальных этому заболеванию подвержены люди со светлой кожей, которые много времени проводят на солнце.

Факторы повышенного риска:

— ВИЧ-инфекция;
— ослабленный иммунитет;
— генетическая предрасположенность;
— проживание человека в южных районах и гористой местности;
— работа под прямыми солнечными лучами;
— множественные веснушки на теле;
— многократные солнечные ожоги;
— пожилой возраст старше 55 лет;
— длительное употребление гормональных лекарств.

В большинстве случаев заболевание появляется у голубоглазых людей со светлыми или рыжими волосами. Согласно статистике, мужчины более подвержены этому недугу, чем женщины. В крайне редких случаях солнечный кератоз встречается у детей.

Проявления кератоза

Различают несколько форм кератоза:

— пролиферативная – отличается избыточным шелушением;
— атрофическая — располагается в эпидермисе и характеризуется появлением трещин;
— гипертрофическая – происходит скопление в толще кожи светлого и темного кератина;
— пигментная – проявляется образованием коричневых пятен на спине и тыльной поверхности кистей;
— эритематозная – проявляется большими овальными пятнами с выраженной границей и очагами гиперемии вокруг;
— бовеноидная – начальная стадия перерождения в онкологию.

Существует несколько стадий заболевания. Изначально утолщается роговой слой кожи. Потом образуется небольшое сухое пятнышко, которое шелушится, слегка выступает над поверхностью дермы, не зудит и не воспаляется. С течением времени пятно увеличивается в размере и утолщается, приобретает бордовый или коричневый цвет. По внешнему виду очень похоже на бородавку. Через какой-то период времени «бородавка» может отпасть, но на этом же месте снова образуется кератоз.

Риск перерождения в рак

В связи с тем, что на первых стадиях заболевания внешние проявления не сильно беспокоят человека, он не спешит обращаться в больницу. И напрасно. Ведь актенический кератоз считается наиболее частой (80%) причиной развития плоскоклеточного рака кожи.

Поэтому, если человек заметил какие-либо изменения на коже, особенно после длительного пребывания под солнцем, ему необходимо обратиться в больницу. В случае своевременно начатого лечения – прогноз заболевания крайне положительный.

Диагностика кератоза

Пациенты с солнечным кератозом должны защищать свою кожу от солнца на протяжении всей жизни и регулярно посещать дерматолога. Ведь появившиеся пигментные пятна сложно диагностировать самостоятельно. Иногда они более ощутимы на ощупь, чем визуально. Их следует отличать от изменений кожи, которые происходят с возрастом.

А также солнечный кератоз в достаточной степени похож на себорейные бородавки. Следовательно, только дерматолог может определить, о чем конкретно идет речь и какое нужно лечение, которое зависит от количества кератозов, их расположения и типа кожи.

Лечение

Большинство методов против солнечного кератоза успешны в 60-80% случаев. Чаще всего используется оперативное удаление кератом при помощи жидкого азота, лазеротерапии, диатермокоагуляции или фотодинамической терапии. При невозможности их удаления, применяется местное лечение с использованием различных кремов и гелей и мазей.

Профилактические меры

Гораздо проще предотвратит появление заболевания, чем потом лечить его. Чтобы избежать риска появления солнечного кератоза, специалисты рекомендуют:

— Перед выходом на пляж (или просто на длительное время под солнце) необходимо употреблять больше сырой или приготовленной на пару моркови, помидоров, свежих сезонных фруктов, зеленых и красных овощей.

— Не забывать про увлажнение кожи, для чего выпивать 1,5 литра воды в день и использовать увлажняющий крем или сыворотку каждый день.

— На солнце нужно надевать шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки. На кожу необходимо наносить солнцезащитный крем.

— Не стоит забывать, что в зимнее время тоже можно получить солнечный ожог, так как солнце прекрасно отражается от снега и льда. Поэтому, и зимой необходимо помнить о средствах защиты.

— Необходимо знать, что кабины солярия тоже могут спровоцировать солнечные ожоги. Поэтому, необходимо отказаться от их посещения, особенно в пожилом возрасте.

Сохранить здоровье кожи не так уж и сложно. Главное соблюдать умеренность во всем. Конечно, летом можно позагорать, но только до 11-00 или после 16-00. И непродолжительное время.

И помимо того, что удастся получить прекрасный загар, получится сохранить кожу здоровой!

Фото: pixabay

Источник: joinfo.ua

Актинический кератоз (сенильная акантома, солнечный кератоз) — это заболевание, которое появляется на коже, подверженной воздействию прямых солнечных лучей. Возникает эта болезнь у каждого пятого пожилого человека и выражается образованием участков ороговения кожного покрова на открытых местах. Надо знать, что это предраковое факультативное состояние, которое при благоприятных условиях переходит в плоскоклеточный рак.

Особенности заболевания

Актинический кератоз развивается за счет постоянного или продолжительного облучения лучами солнца с длиной волны в 270—330 нм. Патологические изменения проявляются продолжительное время, на протяжении 15—25 лет может не происходить никаких изменений. Вследствие этого недуг чаще всего диагностируется в пожилом возрасте — 50—60 лет, очень редко отмечается у молодых людей.

Ультрафиолетовое облучение со временем на кожных клетках изменяет генетический материал. В результате начинают появляться атипические клетки — анапластические, то есть недифференцированные, которые не имеют своей четко определенной функции. Анапластические клетки собой заменяют нормальный эпидермис, это нарушает процесс ороговения кожи, которая становится грубой и жесткой, это, в свою очередь, делает быстрее процесс замещения здоровых клеток атипическими.

Во время благоприятных условий анапластические клетки начинают проникать под базальную мембрану, которая отграничивает от дермы эпидермис. В данном случае появляется возможность того, что акинетический кератоз переходит в карциному. Вероятность этого составляет приблизительно 0,2%.

Классификация акинетического кератоза

Различия между формами патологии определяются месторасположением активного процесса в дерме и эпидермисе. Определяют такие виды заболевания:

  1. Пигментный акинетический кератоз — в очаге образования в базальном слое эпидермиса начинает скапливаться меланин, который окрашивает этот участок в темно-коричневый оттенок.
  2. Гипертрофический — образуются атипичные клетки, синтезирующие светлый и темный кератин. Эта многослойность является явным диагностическим симптомом кератоза.
  3. Пролиферативный — данное заболевание развивается во время коллоидной дистрофии слоев дермы. При этом в клетках кожного покрова появляются очаги гиперкератоза и прорастает эпидермис.
  4. Лихеноидный — в верхних слоях эпидермиса на границе базального слоя образуются лимфоцитарные инфильтраты — псевдолимфомы кожи. Данные новообразования разрушают в эпидермисе базальный слой.
  5. Солнечный акантолитический кератоз — опухолевидные образования, которые растут к поверхности кожи. Появляются над уже находящимися трещинами и «лакунами».
  6. Актинический атрофический кератоз — образуется лишь в верхних слоях дермы. На этих участках дерма начинает разрушаться, образуя своеобразные трещины и «лакуны».
  7. Педжетоидный — образование предмеланомных клеток в верхнем слое эпидермиса.
  8. Буллезный кератоз является атипичной формой, при этом появляются гнойники в сосочковом слое.
  9. Бовеноидный — начальная стадия рака кожи. Выражается равновесием атипичных дисплазированных клеток: одинаковое количество появляющихся и гибнущих атипичных клеток.

Актинический кератоз нуждается в постоянном внимании. Прогрессирует это заболевание медленно, но опасность трансформации в злокачественное образование сохраняется все время.

Причины появления солнечного кератоза

Вызывает это заболевание только активное солнечное облучение, точнее, его ультрафиолетовая составляющая. Прогнозировать течение или появление патологии почти невозможно. К основным причинам относят:

  • Множественные солнечные ожоги.
  • Климат с чрезмерным количеством солнечного света — южный, горный.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Продолжительное нахождение на солнце, которое связано с профессиональной деятельностью (к примеру, сельскохозяйственные работы).
  • Большое количество веснушек — указывает на гиперчувствительность кожного покрова.
  • Светлые глаза, волосы и кожа — меланин, который вырабатывается дермой, защищает кожу от переизбытка ультрафиолета. Меланина при светлой коже вырабатывается очень мало.
  • Некоторые медикаментозные препараты — иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды.
  • Возраст — заболевание появляется чаще всего в 50—60 лет.
  • Волнения и стресс.
  • Загорание в солярии под ультрафиолетовой лампой, то есть, происходит искусственное облучение ультрафиолетом.

Признаки и симптомы болезни

Чаще всего заболевание появляется у людей старше 50 лет, больше всего у мужчин, поскольку они реже защищаются от солнечных лучей. Солнечный кератоз в первую очередь поражает открытые места на теле человека — лоб, щеки, предплечья, волосистая часть головы, кисти рук, плечи. Больше всего диагностируется кератоз носа.

На первой стадии образуется овальная или круглая бляшка диаметром до 1,5 см. Пятно несколько воспалено, имеет красноватый оттенок. На поверхности кожного покрова можно заметить сеть расширенных капилляров. Пятно над уровнем кожи приподнимается, образуя кожный рог размером в 5—6 мм. Поверхность бляшки шершавая, плотная, могут проявиться включения серого или желтого цвета. Это стандартная картина во время поражения носа или лба.

С поверхности бляшки удаляются с трудом чешуйки, при этом удаление сопровождается сильными болезненными ощущениями. Под удаленными чешуйками наблюдается эрозия или пятно атрофии.

В некоторых случаях актиническая кератома может приобретать темно-коричневый цвет. В таком случае довольно сложно отличить ее от бородавки.

Кератоз развивается очень медленно, может исчезнуть самостоятельно на одном участке для того, чтобы проявиться на другом. Трансформация в злокачественное состояние начинает сопровождаться кровоточивостью, воспалением, болезненным синдромом, утолщением бляшки.

Диагностирование заболевания

Внешние симптомы актинический кератоза довольно специфичны, но не в каждом случае. А вот для определения дифференциации кератоза и стадии развития недуга используют микроскопическое обследование.

Основным способом является гистологическое исследование биопсии. Этот анализ показывает максимально точную информацию, по которой и разрабатывают схему лечения.

Лечение недуга

Консервативного способа лечения этого заболевания на сегодняшний день не существует. Весь смысл лечения сводится только к удалению кератозных участков. Выполнить это необходимо обязательно, поскольку кератоз не часто, но может перейти в злокачественное образование.

Удаление может производиться несколькими способами, большинство из них относится к косметологическим:

  1. Диатермокоагуляция — бляшка удаляется с помощью электрического тока. Процедура производится под анестезией. Возможно появление рубцов и изменение цвета.
  2. Криотерапия — бляшки прижигаются жидким азотом. Этот способ применяется при обширной площади кератозного участка. Шелушение удаляется после заморозки, при этом способе со временем кожа становится чистой. После удаления бляшки возможно развитие гиперпигментации кожи.
  3. Во время легкой формы заболевания можно использовать дермобразию и химический пилинг для того, чтобы почистить участки кожи.
  4. Фотодинамическое лечение подразумевает нанесение на кератозные места кожного покрова специального крема, усиливающего чувствительность кожи к воздействию волн определенной длины. После очаг 2—3 часа обрабатывается синим и красным цветом. Здоровые участки ткани при этом повреждаются незначительно. После сеанса необходимо строго избегать прямых солнечных лучей на протяжении двух дней, чтобы не допустить солнечный ожог.
  5. Лазеротерапия — самый эффективный и самый безболезненный метод лечения. Повышенная температура лазера «выпаривает» бляшки. После удаления кератом следов не остается.
  6. Для лечения кератоза применяют специальные мази. При этом терапевтический курс занимает немного больше времени: кремом необходимо пользоваться не меньше месяца.
  7. Чаще всего назначается 5-фторурацил. Активный компонент — 5-ФУ, находиться может в мази в различной концентрации — от 0,3 до 7%. Мазь наносят 2 раза в день. Могут появляться покраснения и отеки, но это только временное неудобство.
  8. Имиквимод — крем активизирует синтез интерферона, вещества, которое уничтожает предраковые или раковые клетки. Мазь изготавливается с различной концентрацией активного компонента, подходящую концентрацию сможет подсказать дерматолог. Применяется мазь 2 раза в сутки не менее полугода.
  9. Гель с гиалуроновой кислотой и диклофенаком — средство прописывается во время гиперчувствительности кожи к остальным видам лекарственных препаратов. Действующим веществом в данном случае является диклофенак, который не допускает образования плоскоклеточных карцином.

Способы лечения иногда комбинируют, чтобы добиться максимального эффекта, и народные методы применяются в том числе.

Народные методы лечения

Предлагаются и определенные народные способы лечения, которые помогают избавиться от бляшек:

  • мазь на основе прополиса;
  • компрессы из сырой перетертой картошки;
  • шелуха лука, настоянная на уксусе;
  • свежий сок алоэ.

Естественно, эффективность этих средств научно не доказана. Перед тем как начинать самостоятельное лечение, нужно обратиться к врачу и убедиться, что беспокоящее вас новообразование не является раком кожи.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы не допустить развития актинического кератоза либо избежать его перерождения в злокачественное образование, людям необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия, тем более в возрасте старше 50 лет:

  1. Все время, тем более летом, применяйте солнцезащитные средства с SPF (фактор защиты против ультрафиолета) 30 и более. Женщинам можно порекомендовать использовать любую косметику, наносящуюся на руки и лицо с таким же показателем SPF. Наносить эти косметические средства необходимо за 30 минут до выхода на солнце и возобновлять через каждые 2—3 часа пребывания на солнце. Тем более это необходимо, если человек купается или у него отмечается повышенная потливость.
  2. С возрастом нужно отказаться от посещения солярия, а также использования различных кремов для улучшения загара. Безопасны только спреи для искусственного загара.
  3. Носите широкополые шляпы, просторные длинные брюки из льняной или светлой хлопчатобумажной ткани, одежду с длинными рукавами, кепки с большим козырьком, которые затеняют не только лицо, но также и уши.
  4. Избегать загара, особенно солнечного ожога. Не нужно находиться продолжительное время на солнце без защиты кожи. Необходимо учитывать, что облачность поглощает только небольшую часть УФ-лучей. Наиболее опасное время для нахождения на солнце — с 12 часов утра до 15 часов дня. Нужно помнить, что и в зимнее время получить можно большую дозу ультрафиолета, тем более что лед и чистый снег отражают эти вредные лучи. Потому и зимой во время прогулок на солнце нужно помнить о собственной защите.

Прогнозирование и защита

Так как исключить солнечное влияние на наш организм почти невозможно, то при выходе на улицу необходимо соблюдать все известные меры предосторожности. Людям со светлой кожей рекомендуется постоянное применение качественных солнцезащитных средств не только во время летнего отдыха, но и в повседневной жизни.

Профилактика и прогноз солнечного кератоза под собой подразумевают осознанный выбор солнцезащитной одежды во время пребывания на открытом воздухе. Врачи рекомендуют избегать соляриев ввиду повышенной концентрации актинического облучения для клеток кожи. Необходимо очень внимательно наблюдать за телом и во время появления подозрительных изменений тут же обращаться к врачу, так как народные способы лечения могут быть для здоровья довольно опасны.

Источник: kozha.me

Автор Мария Закопко На чтение 5 мин. Опубликовано Ноя 24, 2020

Долгое нахождение под солнечными лучами не всегда полезно для здоровья, в некоторых случаях ультрафиолет вызывает предраковые заболевания, например, актинический кератоз кожи. В просторечии солнечный кератоз.

Актинический кератоз — общие характеристики

Появление на коже некрасивых, неравномерных и шелушащихся пятен овальной формы свидетельствует о первоначальной стадии возникновения актинического кератоза.

Прежде всего, при данной болезни поражаются незакрытые участки тела человека, такие как лоб, щеки, плечи, руки, так как они, в первую очередь находятся под прямым солнечным влиянием.

Первое проявление болезни — это уплотнение рогового слоя эпидермиса.

Классификация

Солнечный кератоз, в зависимости от места расположения очага заболевания, можно классифицировать по следующим видам:

  • гипертрофический. В коже появляются клетки, нехарактерные для человеческого эпидермиса, вырабатывающие слои светлого и темного кератина. По такой многослойности можно поставить диагноз;
  • пигментный. Очаг заболевания содержит меланин, обладающий способностью окрашивать данное место в темный коричневый цвет;
  • лихеноидный. Возникновение новообразований в верхних слоях кожи, на границе с дермой, которые способствуют разрушению базального слоя;
  • пролиферативный. Болезнь активизируется на фоне коллоидной дегенерации кожи;
    атрофический. Фиксируется в верхних слоях дермы, в ходе заболевания возникают специфические трещины;
  • акантолитический. Над трещинами, возникшими в процессе атрофического кератоза, формируются опухолевидные образования, прорастающие, в дальнейшем, к поверхности кожи;
  • педжетоидный. На данной стадии болезни появляются предмеланомные клетки;
  • буллезный. Образование гнойных очагов в одной из двух частей среднего слоя дермы;
    боуэноидный или бовеноидный — первоначальная стадия онкологического заболевания кожи.

Отличительная особенность — скопление дисплазированных атипичных клеток, которые пребывают в «динамическом равновесии»: появляются и гибнут одинаковое количество клеток.

Кто подвержен этому заболеванию

В течение долгого времени, которое может занимать и с десяток лет, кожа собирает все негативное влияние солнца. Поэтому у пожилых людей чаще встречается такая болезнь. Хотя человеку необязательно иметь взаимодействие с солнцем длительное время, заболевание может развиться и в других обстоятельствах.

Причины развития кератоза

Главной причиной подобной болезни, конечно, выступает ультрафиолетовое облучение, но существует и ряд других факторов, провоцирующих заболевание:

  • солнечные ожоги;
  • теплый климат;
  • наследственность;
  • большой период прибывания на солнце;
  • обилие веснушек, свидетельствующих о повышенной чувствительности кожи;
  • пониженное содержание меланина, характерное для светлокожих людей;
  • некоторые медикаменты: иммуносупрессивные препараты, стероидные гормоны;
  • старческий возраст;
  • нервные переживания;
  • искусственное облучение — солярии.

Симптомы кератоза

Распознать болезнь можно не сразу, так как его первоначальное течение проходит бессимптомно, проявляется неожиданно.

В этот момент уже можно диагностировать актинический кератоз по определенным признакам:

  • на коже проявляется грубая, с неровными краями бляшка, достигающая полтора сантиметра в диаметре, сопровождающаяся небольшим воспалительным процессом и оттенком красного цвета. Пятно возвышается над кожным покровом на расстоянии 5−6 мм, поверхность его шероховатая и уплотненная, иногда с серыми или желтыми включениями. Главным образом, это симптомы поражения носа или лба;
  • бляшка воспаляется сильнее, на ее поверхности образуются чешуйки, которые сложно и очень болезненно убираются. Под чешуйками виднеется атрофическое пятно, которое в редких случаях приобретает темный коричневый цвет. Тогда признаки можно спутать с обычной бородавкой;
  • течение заболевания медленное, исчезает на одном участке, появляется на другом месте. Переход в злокачественность влечет за собой утолщение очага места поражения, кровоточивость и болезненные ощущения.

Диагностика

Довольно часто люди, обнаружив у себя кожные изменения или припухшие участки, пугаются, но к специалистам обращаться не торопятся. Но это неправильно. Для диагностики заболевания необходимо как можно скорее проконсультироваться у дерматолога.

Важно знать! Раннее обнаружение позволяет начать процесс лечения и успешно избавиться от болезни.

Конечно, врач может поставить диагноз при визуальном осмотре, но для более точного определения проблемы желательна процедура биопсии кожи, кусочек которой анализируется в лабораторных условиях. Для взятия пробы вводят обезболивающий препарат.

Актинический кератоз — лечение

Лечить можно несколькими способами. Какими методами — определяет врач. На сегодняшний день широко распространены и успешно применяются три способа:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • химия-терапия.

В первом случае, прибегают к использованию лекарственных средств, выпускающихся в форме кремов, мазей и гелей. В основном дерматологи назначают такие препараты, как мазь «Диклофенак», крема «Имиквимод» и «Fluorouracil», гель «Ingenol mebutate». Все эти мази и крема наносятся на участки кожи, пораженные солнечным кератозом. В некоторых случаях возможны аллергические реакции организма на их применение.

Второй способ — хирургическая операция, назначаемый лечащим врачом при заболевании средней тяжести. Хирург может провести кюретаж или криотерапию.

Рекомендуем прочитать: что такое эмоленты и как они помогают в проблемах с кожей?

Как понять, что у вас базалиома кожи — симптомы, классификация, лечение. Информацию смотрите здесь.

Вся правда о шампуне и спрее Педикулен Ультра — parazity-gribok.ru/parasites/lice/pedikulen-ultra.html

Кюретаж выполняется с помощью специального устройства, которым убирают больные клетки дермы. Иногда врач после подобной процедуры производит еще одну манипуляцию — электрохирургию, с помощью тока отсекает зараженную ткань. И та и другая хирургическая операция проводится под местным наркозом. Криотерапия — это заморозка жидким азотом очагов заболевания. Из-за воздействия холодом, инфицированное место начинает шелушиться, зараженная кожа отпадает, ей на смену приходит новый слой эпидермиса.

Важно знать! При любом хирургическом вмешательстве существует вероятность возникновения побочных явлений, например, инфекция, рубцевание или блистеры.

Третий метод — химическая терапия, в процессе которой зараженные клетки отмирают. В ходе процедуры могут возникнуть негативные эффекты — жжение, отек либо покраснение.

Профилактика

В первую очередь, человек должен понять, что солнечные лучи могут нанести вред здоровью. Поэтому необходимо предпринимать определенные меры предосторожности во время длительного прибывания на солнце. К таким мерам можно отнести головные уборы, закрытую одежду, солнцезащитный крем и очки. Загорать по несколько часов в день также не рекомендуется.

Важно знать! К посещению солярия нужно относиться с осторожностью, не превышать время сеансов и их частоту, так как процедуры проводятся под ультрафиолетовым воздействием.

Смотрите подробное видео о актиническом кератозе:

Источник: parazity-gribok.ru